Абсцессы (Псевдофурункулез)

АБСЦЕССЫ множественные у детей, или псевдофурункулез (pseudofurunculosis Finger) — гнойное воспаление эккринных потовых желез.

Этиология и патогенез. Возбудитель — стафилококк. Наблюдается у ослабленных, истощенных детей в возрасте до года при неправильном уходе за ними (чрезмерное укутывание) и у детей, страдающих другими формами гнойничковых заболеваний.

Симптомы. На коже головы, туловища и конечностей пустулы величиной с булавочную головку в устьях выводных протоков потовых желез (перипориты). Пустулы быстро вскрываются, содержимое их подсыхает в гнойную корочку. Одновременно возникают многочисленные узелки и сферические узлы величиной от горошины до яйца, покрытые красно-багровой кожей. В дальнейшем они размягчаются и вскрываются с выделением жидкого гноя без образования некротического стержня. Высыпания появляются приступами и сопровождаются нарушением общего состояния — слабостью, лихорадкой, поносом.

Течение длительное, у ослабленных детей может вести к развитию сепсиса. При заживлении остаются рубцы.

Следует дифференцировать с фурункулезом, гидраденитом, колликвативным туберкулезом.

Лечение. Антибиотики — пенициллин, эритромицин, тетрациклин и др.; нистатин в целях профилактики кандидамикоза. Внутримышечные инъекции крови матери; регулярное кормление, витамины А, группы В, С. Общие облучения ртутно-кварцевой лампой. Гигиеническое содержание кожи, ванны из слабого раствора марганцовокислого калия.

На невскрывшиеся абсцессы накладывают чистый ихтиол; поверхностные пустулы — перипориты — смазывают 1-2% спиртовым раствором бриллиантовой зелени, метиленового синего и др. Нагноившиеся абсцессы следует вскрывать, удалять гнойное содержимое, образовавшиеся полости обрабатывать раствором пенициллина (50 000—100 000 ЕД в 1 мл.), спиртовыми растворами анилиновых красок; на очаги поражения рекомендуется накладывать мази с антибиотиками: 1-2% колимициновую, террамициновую, эритромициновую и др.

Профилактика. Гигиеническое содержание ребенка, частое купание. Следует избегать чрезмерного укутывания. Лечение пиодермий и общеукрепляющий режим. Регулярное полноценное питание. Дети, страдающие псевдофурункулезом, нуждаются в тщательной диспансеризации.