Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Искать в категории
А
Авитаминоз
Алкоголизм
Аллергия
Аллергия
Анемия
Аритмия
Б
Бесплодие
Болезни
Болезни компенсации
В
Витамины
Вредные привычки
Г
Гастрит
Геморрой
Гепатит B
Гепатит А
Гепатит С
Гепатиты
Группа D
Группа E
Группа А
Группа В
Д
Дерматология
Детская сердечно-сосудистая система
Детские болезни
Диагностика
Диагностика по лицу
Диарея
Диатез
Диеты
Е
Ж
Желудочно-кишечный тракт
Женские болезни
З
Здоровье
Здоровье детей
Зубы
И
Иммунитет
К
Климакс
Красота и здоровье
Курение
Л
Лишай
М
Медицинские услуги
Медицинские центры
Мужские болезни
Народная медицина
Ожирение и похудание
Онкология
Опухолевые процессы
Остеохондроз
Отеки
Отклонения в росте
Офтальмология
Папилломы
Перхоть
Позвоночник
Полезные советы
Потливость и запах ног
Почки
Проблемы с кожей
Продукты и растения
Простатит
Простуда
Протезироание
Прочее
Психические расстройства
Сахарный диабет
Сексуальные расстройства у мужчин
Сердечно-сосудистая система
Спортивное питание
Старение
Стоматология
Сыпи
Т
УЗИ
Урология
Щитовидная железа
Эндокринная система
Эндокринная система организма
Я
Яичники

Справочник дермато-венеролога

А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Гранулема кольцевидная

ГРАНУЛЕМА КОЛЬЦЕВИДНАЯ (granuloma annulare).

Этиология и патогенез не установлены. Заболевание ранее связывалось с туберкулезом. Возможна связь с ревматизмом, инфекционными заболеваниями, эндокринопатиями (диабет), возможна аллергическая природа, связь с медикаментами (витамин D) и т. д.

Симптомы. На тыльной поверхности кистей и стоп, реже на коленных и локтевых суставах, шее, предплечьях, ягодицах появляются множественные резко ограниченные довольно глубоко залегающие в дерме мономорфные узелковоподобные элементы плотноватой консистенции, величиной от просяного зерна до чечевицы, изредка больше, полушаровидной, округлой или многоугольной формы, восковидные, перламутровые, розоватые или цвета кожи, располагающиеся в результате периферического роста или слияния в виде замкнутых или незамкнутых колец величиной до 4-5 см. в диаметре и более, овальных, округлых или полициклических очертаний. Центральная часть колец несколько запавшая, цианотичная, слегка атрофичная. Возможны и некольцевидные формы. Изъязвление наблюдается редко.

Высыпания возникают не одновременно, в связи с чем может иметь место эволюционный полиморфизм. Субъективные расстройства отсутствуют. Начало в молодом возрасте, женщины и дети болеют чаще.

Течение длительное, хроническое, возможно бесследное спонтанное регрессирование. Отмечаются рецидивы.

Гистологически эпидермис без особенностей. Отмечаются околососудистые очаги некроза или некробиоза со своеобразной дегенерацией соединительной ткани и отложением муцина, окруженные инфильтратами из фибробластов, лимфоидных клеток, гистиоцитов, эпителиоидных клеток.

Гигантские клетки единичны. Изменения в сосудах незначительны. Туберкулоидная структура встречается редко. В поздних стадиях — фиброз.

Дифференцировать нужно с папуло-некротическим туберкулезом, лепрой, саркоидозом, бугорковым сифилисом, липоидным некробиозом, ревматическими узелками.

Лечение. Медикаментозная терапия малоэффективна. Общеукрепляющие средства, витамины, ультрафиолетовые облучения. В некоторых случаях эффективны антималярийные, кортикостероидные препараты, производные гидразида изоникотиновой кислоты (фтивазид и др.).

Нередко биопсия или электрокоагуляция одного из элементов способствует рассасыванию всего очага поражения.

Криотерапия, замораживание хлорэтилом, черепицеобразные пластырные повязки со сменой через 7-8 дней, обкалывания 0,25-0,5% раствором метиленового синего в бенкаине, эмульсией гидрокортизона. В резистентных случаях — хирургическое удаление, лучи Букки.