Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Искать в категории
А
Авитаминоз
Алкоголизм
Аллергия
Аллергия
Анемия
Аритмия
Б
Бесплодие
Болезни
Болезни компенсации
В
Витамины
Вредные привычки
Г
Гастрит
Геморрой
Гепатит B
Гепатит А
Гепатит С
Гепатиты
Группа D
Группа E
Группа А
Группа В
Д
Дерматология
Детская сердечно-сосудистая система
Детские болезни
Диагностика
Диагностика по лицу
Диарея
Диатез
Диеты
Е
Ж
Желудочно-кишечный тракт
Женские болезни
З
Здоровье
Здоровье детей
Зубы
И
Иммунитет
К
Климакс
Красота и здоровье
Курение
Л
Лишай
М
Медицинские услуги
Медицинские центры
Мужские болезни
Народная медицина
Ожирение и похудание
Онкология
Опухолевые процессы
Остеохондроз
Отеки
Отклонения в росте
Офтальмология
Папилломы
Перхоть
Позвоночник
Полезные советы
Потливость и запах ног
Почки
Проблемы с кожей
Продукты и растения
Простатит
Простуда
Протезироание
Прочее
Психические расстройства
Сахарный диабет
Сексуальные расстройства у мужчин
Сердечно-сосудистая система
Спортивное питание
Старение
Стоматология
Сыпи
Т
УЗИ
Урология
Щитовидная железа
Эндокринная система
Эндокринная система организма
Я
Яичники

Справочник дермато-венеролога

А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Нома или водяной рак

НОМА, ИЛИ ВОДЯНОЙ РАК (cancer aquaticus) — особая форма быстро прогрессирующей влажной гангрены.

Этиология и патогенез. Возбудителями номы считают Bacilius perfringens, симбиоз Плаута — Венсана; при этом большое значение имеет ослабление сопротивляемости организма, авитаминоз. Высказано мнение о вирусной природе заболевания и о роли ферментативного действия слюны. Нома чаще развивается у слабых, истощенных детей во время или после перенесенных инфекционных заболеваний — кори, дизентерии, скарлатины, пневмонии, тифа и др.

Симптомы. На слизистой оболочке в углу рта, на деснах появляются быстро увеличивающиеся язвы, при этом отмечается зловонный запах изо рта, затем развивается отечность щеки, плотный инфильтрат, на коже в центре инфильтрата возникает темное пятно с последующей перфорацией щеки в этом месте. Процесс в полости рта переходит на десны (зубы выпадают), язык, небо, гангрена распространяется на нос, обнажаются челюсти.

Общее состояние тяжелое, иногда с затемнением сознания, температура достигает 38-39°, появляются желудочно-кишечные расстройства, пневмония, может наступить летальный исход. При доброкачественном течении происходит рубцевание язвы с деформацией ротового отверстия, ограничением жевания и обезображиванием лица. Нома может развиваться на половых органах у девочек, в области ушных раковин, шеи, бедер и заднего прохода у ослабленных больных.

Гистологически в пораженных тканях выявляется лейкоцитарная инфильтрация, большое количество микроорганизмов, особенно спирохет Венсана, в краевых частях некротической ткани. Вокруг очагов некроза — значительный отек, расширение и тромбоз сосудов.

Лечение. Полноценное питание с достаточным содержанием белков, жиров и витаминов A и C. Пенициллин внутримышечно в сочетании с противогангренозной сывороткой по окружности поражения. Ауреомицин (биомицин), террамицин по 200 000 ЕД 4-5 раз в день и другие антибиотики широкого спектра действия.

При наличии фузоспириллеза назначается новарсенол внутривенно или местно в виде примочек из 10-20% раствора. При явлениях агранулоцитоза — кортикостероидные препараты.

Местно на язву сульфидин и антибиотики в виде присыпок, тампоны и полоскания антисептическими растворами (3% борная кислота, 3% перекись водорода, марганцовокислый калий 1:5000, риванол 1:1000, фурацилин 1:5000, 1% раствор сернокислой меди). Рекомендуется также иссечение или выжигание пораженных участков. При образовании секвестров показано иссечение их с последующим прижиганием 10% раствором сернокислой меди. В дальнейшем при образовании рубцов делают пластические операции.

Профилактика. Систематический уход за полостью рта у больных инфекционными заболеваниями, рациональное питание с достаточным содержанием витаминов.