Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Искать в категории
А
Авитаминоз
Алкоголизм
Аллергия
Аллергия
Анемия
Аритмия
Б
Бесплодие
Болезни
Болезни компенсации
В
Витамины
Вредные привычки
Г
Гастрит
Геморрой
Гепатит B
Гепатит А
Гепатит С
Гепатиты
Группа D
Группа E
Группа А
Группа В
Д
Дерматология
Детская сердечно-сосудистая система
Детские болезни
Диагностика
Диагностика по лицу
Диарея
Диатез
Диеты
Е
Ж
Желудочно-кишечный тракт
Женские болезни
З
Здоровье
Здоровье детей
И
Иммунитет
К
Климакс
Красота и здоровье
Курение
Л
Лишай
М
Медицинские услуги
Медицинские центры
Мужские болезни
Народная медицина
Ожирение и похудание
Онкология
Опухолевые процессы
Остеохондроз
Отеки
Отклонения в росте
Офтальмология
Папилломы
Перхоть
Позвоночник
Полезные советы
Потливость и запах ног
Почки
Проблемы с кожей
Продукты и растения
Простатит
Простуда
Протезироание
Прочее
Психические расстройства
Сахарный диабет
Сексуальные расстройства у мужчин
Сердечно-сосудистая система
Спортивное питание
Старение
Стоматология
Сыпи
Т
УЗИ
Урология
Щитовидная железа
Эндокринная система
Эндокринная система организма
Я
Яичники

Справочник дермато-венеролога

А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Сап

САП (malleus, glanders — англ.; rotz — нем.).

Этиология и патогенез. Возбудитель — Bacillus mallei — грамотрицательная зернистая палочка, напоминающая микобактерию Коха. Люди заражаются от больных сапом животных (лошади, ослы, мулы), редко от больных людей. Болеют ветеринарные работники, конюхи. Благоприятствуют заражению нарушения целости кожных покровов и слизистых оболочек.

Симптомы. На месте внедрения инфекции на лице в области носа, на верхних конечностях после 3-5-дневного инкубационного периода появляется островоспалительный узел, быстро изъязвляющийся и сопровождающийся лимфангитами и регионарным лимфаденитом.

При острой форме — лихорадка, резкая слабость, мышечные и суставные боли, кишечные расстройства, в дальнейшем множественные высыпания пустул, пузырей, быстро изъязвляющихся узлов, возникающих не только в коже, но и в мышцах. Высыпания в носу затрудняют дыхание, распространяются на слизистую оболочку дыхательных путей.

Течение. Без лечения на 2-3-й неделе заболевания наступает летальный исход. При хроническом течении образуются узлы на коже и во внутренних органах; поражаются легкие, суставы, кости; узлы превращаются в длительно не заживающие серпигинирующиеся язвы. Болезнь может протекать годами, обостряясь по временам.

Гистологически в центре узла обнаруживаются расширенные сосуды с большим количеством палочек сапа; инфильтрат из лейкоцитов и соединительнотканных клеток; своеобразное изменение — расплавление ядер лейкоцитов.

Дифференцировать следует с фурункулами; в стадии распространенных высыпаний — с оспой, злокачественным сифилисом.

Лечение. Антибиотики: пенициллин до 1 000 000 ЕД в сутки, стрептомицин до 2 000 000 ЕД в сутки, ауреомицин (биомицин) 2 г. в сутки. Сульфаниламиды (норсульфазол, сульфадимезин по 1 г. 4 раза в день) длительно. Внутривенные вливания новарсенола по 0,45-0,6 г., 3-5 вливаний; внутривенное введение раствора Люголя по 5 мл. в день.

При хронической форме сапа показаны инъекции маллеин-фильтрата (бульонной культуры сапных бактерий) по 1-2 мл.

Местно: при поражении полости носа и рта — полоскания и промывания раствором марганцовокислого калия 1:5000, 3% раствором перекиси водорода; на кожные поражения — влажные повязки из 20% спирта, мази с антибиотиками (террамициновая 1% мазь и др.). Возможно хирургическое удаление, диатермокоагуляция отдельных узлов.

Профилактика. Ветеринарный надзор за проведением мероприятий против сапа у животных. Строгая изоляция больных, осмотры лиц, находящихся в контакте с больными, соблюдение мер предосторожности при уходе за больными людьми и животными; мельчайшие повреждения кожи у лиц, ухаживающих за больными, следует прижигать 3% раствором карболовой кислоты или сулемы 1:1000.