Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Искать в категории
А
Авитаминоз
Алкоголизм
Аллергия
Аллергия
Анемия
Аритмия
Б
Бесплодие
Болезни
Болезни компенсации
В
Витамины
Вредные привычки
Г
Гастрит
Геморрой
Гепатит B
Гепатит А
Гепатит С
Гепатиты
Группа D
Группа E
Группа А
Группа В
Д
Дерматология
Детская сердечно-сосудистая система
Детские болезни
Диагностика
Диагностика по лицу
Диарея
Диатез
Диеты
Е
Ж
Желудочно-кишечный тракт
Женские болезни
Здоровье
Здоровье детей
И
Иммунитет
К
Климакс
Красота и здоровье
Курение
Л
Лишай
М
Медицинские услуги
Медицинские центры
Мужские болезни
Народная медицина
Ожирение и похудание
Онкология
Опухолевые процессы
Остеохондроз
Отеки
Отклонения в росте
Офтальмология
Папилломы
Перхоть
Позвоночник
Полезные советы
Потливость и запах ног
Почки
Проблемы с кожей
Продукты и растения
Простатит
Простуда
Протезироание
Прочее
Психические расстройства
Сахарный диабет
Сексуальные расстройства у мужчин
Сердечно-сосудистая система
Спортивное питание
Старение
Стоматология
Сыпи
Т
УЗИ
Урология
Щитовидная железа
Эндокринная система
Эндокринная система организма
Я

Предиабет, ожирение и сахарный диабет у пожилых людей

Метаболические нарушения, свойственные этой группе патологических процессов, закономерно возникают вследствие повышения гипоталамического порога в системе энергетического гомеостата и последующих компенсаторных реакций и прежде всего компенсаторной гиперинсулинемии.

Однако обращает внимание, что патогенные изменения возникают вследствие влияния не какого-либо одного изолированного фактора, а координированного воздействия ряда нарушений в гомеостатических системах.

Так, в частности, при акромегалии нарушения углеводного и жирового обмена нередко выражены в меньшей степени, чем это имеет место в процессе старения. С другой стороны, у лиц с предиабетом обнаруживаются не только нарушения в секреции гормона роста, но и в суточном ритме секреции кортизола, т. е. патологические изменения вызываются сочетанными изменениями функционального состояния ряда систем.

Состояние предиабета представляет собой прямое следствие возрастных изменений в функционировании гомеостатических систем. Наиболее характерной чертой предиабета, если исключить первичные изменения на гипоталамическом уровне, является наличие реактивной гиперинсулинемии, повышение в крови уровня жирных кислот и ряд других метаболических сдвигов, последовательно проявляющихся в процессе старения.

Поэтому можно считать, что состояние предиабета является составной частью нейро-эндокринного механизма старения. Такая трактовка отличается от общепринятой, согласно которой состояние предиабета обозначает наличие генетической предиспозиции к сахарному диабету.

Развитие ряда болезней компенсации патогенетически связано с метаболическими сдвигами, свойственными предиабету. К такого рода нарушениям прежде всего относится возрастное увеличение веса тела, в значительной степени обусловленное наличием характерной для предиабета гиперинсулинемии. Хотя развитию возрастного ожирения способствует переедание, однако и в этом случае вторично развивается гиперинсулинемия.

Представляет интерес, что даже в патогенезе генетически обусловленного ожирения у мышей линии КК существенное значение принадлежит повышению уровня инсулина в крови.

Одним из симптомов предиабета является и возрастное снижение толерантности к углеводам, так как оно развивается в связи со снижением чувствительности к действию инсулина и сочетается с компенсаторной гиперинсулинемией.

В равной мере ранний период диабета пожилых, или диабета тучных, протекает на фоне избытка инсулина.

Переход предиабета в субклинический, латентный и явный диабет, однако, уже не является закономерным возрастным процессом и зaвисит от степени инсулиновой недостаточности, возникновение которой стимулируется под влиянием таких факторов, как стресс и перенапряжение поджелудочной железы вследствие избыточной диеты, т. е. в значительной мере зависит от внешних воздействий, нередко на фоне генетической предиспозиции.

Соответственно при легком диабете в процессе глюкозной нагрузки наблюдается высокая гиперинсулинемия, которая становится значительно менее выраженной при диабете средней тяжести и тяжелом диабете.

Таким образом, предиабет является типичной болезнью компенсации, развитие которой, с одной стороны, происходит под влиянием внутренних причин и, с другой, находится в зависимости от внешних факторов, оказывающих влияние на различные этапы элевационного механизма старения.

Таким образом, хотя обычно синдром предиабета рассматривают как генетически обусловленный симптомокомплекс, развивающийся у лиц с наследственным диабетом, в свете представлений об элевационном механизме старения синдром предиабета возникает закономерно в процессе нормального старения. Вероятно, однако, что речь идет о разных синдромах предиабета с близкими проявлениями.

Оставить комментарий