Акантоз черный

АКАНТОЗ ЧЕРНЫЙ (acanthosis nigricans).

Синонимы: акантозис нигриканс; пигментная и сосочковая дистрофия кожи.

Этиология и патогенез не известны. Мужчины и женщины болеют одинаково часто; взрослые — несколько чаще. По-видимому, заболевание следует рассматривать как полигенетический синдром, вызываемый различными причинами; часто отмечаются заболевания эндокринных желез (диабет, ожирение, инфантильность половых органов и др.), нервной системы (эпилепсия, психическая неполноценность), врожденные уродства, гетерогенный гипертрихоз, родимые пятна, аномалии черепа.

Заболевание может быть пороком развития и наблюдаться в нескольких поколениях. Часто предшествует раку внутренних, мочеполовых органов, сопровождается им или развивается вслед за его возникновением, являясь нередко его первым клиническим симптомом.

Симптомы. В области подмышечных впадин, шеи, затылка, пупка, наружных половых органов, промежности, заднего прохода, внутренней поверхности бедер, в подколенных ямках, вокруг сосков, на веках и пояснице симметрично располагаются ворсинчатые и бородавчатые ороговевшие разрастания аспидно-черного цвета и мелкие фибромы. Гиперпигментированная кожа не шелушится, ее рисунок резко подчеркнут.

Слизистая оболочка полости рта пигментируется редко. Иногда появляются приступы зуда, жжения, ощущение стянутости. Различают злокачественную и доброкачественную формы. Первая встречается у взрослых, вторая у молодых людей, часто с наступлением половой зрелости.

Дифференцировать следует с аддисоновой болезнью, ихтиозом, болезнью Дарье, аргирией, токсической меланодермией.

Прогноз всегда серьезный и зависит от формы заболевания.

Лечение. При имеющихся показаниях — хирургическое вмешательство. Насыщение витаминами. Заболевшие подлежат обязательному длительному диспансерному наблюдению и регулярному (не реже одного раза в полгода) всестороннему онкологическому обследованию.