Атерома
АТЕРОМА (atheroma) — киста сальной железы.Этиология и патогенез. Различают:
1) фолликулярные ретенционные кисты, или вторичные атеромы, образующиеся вследствие закупорки выводного протока сальной железы;
2) доброкачественные врожденные опухоли, часто семейные, передающиеся по наследству (эпидермоиды), развивающиеся из эпидермиса.
Вторичные атеромы возникают на лице и спине, чаще как осложнение угревой сыпи.
Врожденные атеромы, обычно множественные, локализуются на волосистой части головы и мошонке.
Симптомы. Возвышающиеся над уровнем кожи, плотные на ощупь, упругие, безболезненные узлы величиной от горошины до лесного ореха и больше. Их содержимое, заключенное в плотную соединительнотканную капсулу, состоит из кожного сала, кристаллов холестерина и роговых клеток. Подвергаясь травме, атеромы инфицируются, нагнаиваются, размягчаются и вскрываются. Крайне редко наблюдается злокачественное перерождение.
Следует дифференцировать с липомами, дерматофибромами, фурункулами.
Лечение. Атерому, особенно спаянную с кожей, удаляют хирургическим путем, подвижные атеромы — с помощью диатермокоагуляции. Кожу над атеромой натягивают двумя пальцами левой руки, правой вскрывают скальпелеобразным острым электродом кожу и капсулу; разрез небольшой.
После вскрытия капсулы боковыми поверхностями указательных пальцев, обернутых стерильными марлевыми салфетками, выдавливают содержимое атеромы, капсулу захватывают глазным хирургическим пинцетом и осторожно извлекают из полости; смазывают полость настойкой йода, марганцовокислым калием и накладывают стерильную повязку.
При нагноившейся атероме в полость вводят 300 000 ЕД пенициллина, затем удаляют ее хирургическим путем.
Профилактика заключается в уходе за кожей.
