Дерматит эксфолиативный Риттера
ДЕРМАТИТ ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ РИТТЕРА (dermatitis exfoliativa Ritter von Rittershein) — своеобразная разновидность пузырчатки новорожденных.Этиология и патогенез. Возбудители — стрептококки и стафилококки. Заболевание развивается в первые дни жизни ребенка. Заражение нередко происходит от медицинского персонала или матери, больной пиодермией.
Симптомы. Высыпания пузырей, быстро увеличивающихся в размерах и распространяющихся на большие участки кожного покрова. Пузыри быстро вскрываются, образуя эрозии. На видимо здоровых участках кожи трение пальцем вызывает отслойку рогового слоя (симптом Никольского). Общее состояние детей нарушено. Прогноз серьезный ввиду возможности развития сепсиса.
Гистологически — пузырь под роговым слоем; в содержимом пузыря — небольшое количество нейтрофильных лейкоцитов. В дерме расширение сосудов, вокруг них инфильтрация из нейтрофилов.
Дифференцировать следует с сифилитической пузырчаткой новорожденных и врожденным эпидермолизом.
Лечение. Пенициллин или сульфаниламиды. Вскрытие пузырей и смазывания анилиновыми красками, 1% синтомициновой эмульсией.
Профилактика. Изоляция заболевших, временное отстранение от работы больных пиодермией лиц, ухаживающих за детьми.
