Дисгидроз кистей и стоп

Этиология и патогенез. Чаще всего дисгидроз является вторичной аллергической реакцией у больных эпидермофитией стоп, пиодермией (пиоаллергиды), экземой. Может быть симптомом медикаментозной токсидермии, проявлением расстройства иннервации потовых желез, особенно в жаркое время года.

Симптомы. На ладонях, боковых поверхностях пальцев рук, подошвах появляется множество просвечивающих сквозь роговой слой сильно зудящих пузырьков, напоминающих саговые зерна. Увеличиваясь в размере и сливаясь, пузырьки превращаются в пузыри. Пиококковая инфекция часто осложняет дисгидроз; возникает гиперемия, отек, лимфангит и регионарный лимфаденит.

Течение упорное, часты рецидивы. В жаркое время у многих развивается абортивная форма дисгидроза — сухой пластинчатый дисгидроз (dyshidrosis sicca lamellosa), при котором пузырьки отсутствуют; на ладонях — тонкое поверхностное шелушение в форме колец, гирлянд, сопряженных дуг. Зуд обычно отсутствует.

Дифференцировать следует с эпидермофитией, трихофитией, экссудативным псориазом.

Лечение. Следует лечить основное заболевание. Седативные средства — триоксазин, андаксин, новокаин (0,5% раствор внутрь по 2 столовые ложки 3 раза в день перед едой). Антигистаминные препараты (димедрол по 0,05 г. или диазолин по 0,1 г. — 2 раза в день), назначается атропин в прописи:

Rp. Atropini sulfurici 0,0005
Papaverini hydrochlorici 0,03
Sacchari 0,3
M. f. pulv.
S. По 1 порошку 3 раза в день

Внутривенно — хлористый кальций, тиосульфат натрия. При осложнении пиококковой инфекцией внутрь назначают левомицетин (1-1,5 г. в день) или эритромицин (по 0,25 г. 4 раза в день). Диатермия шейных симпатических узлов.

Местно: холодные примочки из 2% раствора резорцина, риванола (1:1000).

Перед сном — местные ванны (слабый раствор марганцовокислого калия) с последующим нанесением цинкового масла.

Rp. Zinci oxydati 15,0
Rivanoli 0,2
Ol. Helianthi 35,0
MDS. Взбалтывать

После исчезновения воспалительных явлений — пасты с нафталанской нефтью и жидкостью Дорогова.