Фавус
ФАВУС (favus). Прежнее название заболевания — парша — почти вышло из медицинского обихода. Фавус относится к группе дерматомикозов и поражает волосы, гладкую кожу и ногти. Иногда при пониженной сопротивляемости организма (тяжелые эндокринные нарушения, хронические и тяжело протекающие заболевания и др.) могут поражаться и внутренние органы.Этиология. Заболевание вызывается антропофильным грибом Achorion (Trichophyton) Schonleinii и очень редко может быть обусловлено грибами Achorion (Trichophyton) quinckeanum и Achorion (Trichophyton) gallinae.
Эпидемиология и патогенез. Заражение происходит путем непосредственного контакта больного со здоровым или через предметы (головные уборы, расчески, гребни, одежду и т. п.), которыми пользовался больной. Наиболее легко заражаются дети ясельного возраста, особенно в условиях тесного семейно-бытового контакта.
Ослабленные дети, страдающие хроническими инфекциями, заражаются наиболее часто, тогда как заражение взрослых отмечается сравнительно редко.
Симптомы. Различают несколько клинических форм заболевания, которые могут наблюдаться у одного больного.
Фавус волосистой части головы — скутулярная, сквамозная и импетигинозная формы. Скутулы представляют собой охряно-желтого цвета корки с блюдцеобразным вдавлением в центре. Часто скутулы пронизаны волосами, которые сухи, теряют блеск и эластичность и напоминают паклю. Под скутулами обнаруживается тонкая, блестящая кожа (рубцовая атрофия), которая позже становится белой. Вследствие атрофии волосяных фолликулов происходит стойкое облысение.
При импетигинозной форме преобладают корки желто-бурого цвета, весьма напоминающие вульгарное импетиго или экзематозный процесс, осложненный пиококковой инфекцией. По снятии корок обнаруживаются атрофические изменения кожи волосистой части головы. Волосы также сухи и теряют свою эластичность. Сквамозная форма характеризуется диффузным пластинчатым шелушением, напоминающим выраженные проявления себореи. Однако под чешуйками также обнаруживаются атрофические изменения кожи. Изменены также и волосы.
Фавус гладкой кожи характеризуется образованием, помимо скутул, гиперемированных и шелушащихся очагов, напоминающих очаги трихофитии гладкой кожи.
Фавус ногтей отличается довольно медленным развитием патологического процесса. В толще ногтевых пластинок появляются пятна желтого цвета, обнаруживается подногтевой гиперкератоз, в дальнейшем пораженные ногти крошатся. Поражения ногтевых пластинок пальцев стоп встречаются редко.
Лечение. Поражения волосистой части головы и гладкой кожи лечат так же, как и при трихофитии. Ногти лечат так же, как при поражениях красным трихофитоном.
Профилактика. Большое значение имеют тщательно проводимые подворные осмотры жителей населенных пунктов, где были обнаружены случаи фавуса, и диспансеризация членов семьи больного. Повторные подворные осмотры проводятся ежегодно на протяжении 3 лет. В очагах, где выявлены больные, необходимо проведение дезинфекции. Должна быть хорошо организована санитарно-просветительная работа с учетом местных условий быта и обычаев.
