Фолликулит и перифолликулит абсцедирующий и подрывающий Гофмана
ФОЛЛИКУЛИТ И ПЕРИФОЛЛИКУЛИТ АБСЦЕДИРУЮЩИЙ И ПОДРЫВАЮЩИЙ ГОФМАНА (folliculitis el perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens Hoffmann).Этиология и патогенез. Возбудитель — стафилококк. Хронически протекающие фолликулиты с наклонностью к нагноению и образованию абсцессов. Заболевание поражает мужчин, имеет хроническое течение на фоне пониженной реактивности организма. Иногда имеются одновременно акне келоид, acne conglobata, что позволяет рассматривать абсцедирующий и подрывающий фолликулит как разновидность acne conglobata с локализацией на волосистой части головы.
Симптомы. На волосистой части головы появляются фолликулиты со значительной инфильтрацией, в дальнейшем сливающиеся с наклонностью к образованию размягчающихся узлов. Образуются многочисленные фистулезные ходы, из которых при надавливании выделяется гной, волосы в области очагов поражения выпадают. Вокруг узлов и свищевых ходов развивается соединительная ткань, процесс заканчивается образованием атрофических, нередко келоидных рубцов.
Гистологически отмечается гнойный фолликулит со значительной перифолликулярной инфильтрацией и образованием гнойных полостей; в дерме воспаление соединительной ткани, картина гранулемы.
Дифференцировать следует с глубокой трихофитией.
Лечение в основном, как при сикозе. Пенициллин в виде инъекций до 15 000 000 ЕД на курс, внутрь синтомицин по 0,5 г 4 раза в день, биомицин, тетрациклин по 100 000 ЕД 5 раз в сутки. Вскрытие абсцессов и гнойных ходов, дренирование их, диатермокоагуляция; облучение ртутно-кварцевой лампой, рентгенотерапия; повязки с 10% синтомициновой эмульсией, 5% биомициновой, 1% гелиомициновой и 1% колимициновой мазью.
