Гидраденит
ГИДРАДЕНИТ (hydradenitis) — гнойное воспаление апокриновых потовых желез.Синонимы: «сучье вымя», туберозные абсцессы.
Этиология и патогенез. Возбудители — стафилококки, которые проникают в выводные протоки апокриновых желез извне или заносятся через лимфатические пути.
Щелочная реакция пота апокриновых желез, усиленная потливость, недостаточная гигиена тела благоприятствуют развитию инфекции. Локализация в подмышечных впадинах, реже на лобке, в области половых органов и промежности. Заболевают чаще тучные субъекты.
Гидрадениты наблюдаются в основном в летнее время.
Возможна связь с нарушением функций половых желез у женщин. У детей заболевание не встречается.
Симптомы. В толще кожи и подкожной клетчатке появляется небольшой, величиной с горошину, болезненный инфильтрат, увеличивающийся в размерах и достигающий величины грецкого ореха и более. Кожа над ним темно-красного цвета. В центре абсцесса, имеющего коническую форму, наступает размягчение и вскрытие с выделением сливкообразного гноя. После заживления остается рубец.
Одновременно возникшие гидрадениты могут сливаться в большой бугристый инфильтрат, занимающий иногда вою подмышечную впадину. Одни абсцессы вскрываются и заживают, другие, не вскрываясь, медленно рассасываются, часто возникают новые узлы.
Длительность течения одного гидраденита около 2 недель, однако процесс нередко рецидивирует и затягивается на несколько недель и месяцев, особенно при двусторонних гидраденитах. Часто отмечается сильная болезненность, нередки общие явления, повышенная температура, головная боль, лейкоцитоз в крови, лимфангит, флегмона.
Дифференцировать следует с фурункулезом, колликвативным туберкулезом.
Лечение. Антибиотики, как при фурункулах и фурункулезе. В начальной стадии — УВЧ, ультразвук, рентгенотерапия. При развитии флюктуации — вскрытие и промывание полости раствором пенициллина (50 000 — 100 000 ЕД в 1 мл.). Кожу вокруг гидраденита протирают салициловым или камфорным спиртом. На очаги — сухое тепло.
При рецидивирующем гидрадените — общеукрепляющее лечение, иммунобиологические препараты, аутогемотерапия.
При хроническом течении необходима диспансеризация больных.
Профилактика. При заболеваниях кожи подмышечной области избегать втирания мазей. Лечить повышенную потливость. Протирать кожу подмышечной области камфорным спиртом.