Гидраденит

Синонимы: «сучье вымя», туберозные абсцессы.

Этиология и патогенез. Возбудители — стафилококки, которые проникают в выводные протоки апокриновых желез извне или заносятся через лимфатические пути.

Щелочная реакция пота апокриновых желез, усиленная потливость, недостаточная гигиена тела благоприятствуют развитию инфекции. Локализация в подмышечных впадинах, реже на лобке, в области половых органов и промежности. Заболевают чаще тучные субъекты.

Гидрадениты наблюдаются в основном в летнее время.

Возможна связь с нарушением функций половых желез у женщин. У детей заболевание не встречается.

Симптомы. В толще кожи и подкожной клетчатке появляется небольшой, величиной с горошину, болезненный инфильтрат, увеличивающийся в размерах и достигающий величины грецкого ореха и более. Кожа над ним темно-красного цвета. В центре абсцесса, имеющего коническую форму, наступает размягчение и вскрытие с выделением сливкообразного гноя. После заживления остается рубец.

Одновременно возникшие гидрадениты могут сливаться в большой бугристый инфильтрат, занимающий иногда вою подмышечную впадину. Одни абсцессы вскрываются и заживают, другие, не вскрываясь, медленно рассасываются, часто возникают новые узлы.

Длительность течения одного гидраденита около 2 недель, однако процесс нередко рецидивирует и затягивается на несколько недель и месяцев, особенно при двусторонних гидраденитах. Часто отмечается сильная болезненность, нередки общие явления, повышенная температура, головная боль, лейкоцитоз в крови, лимфангит, флегмона.

Дифференцировать следует с фурункулезом, колликвативным туберкулезом.

Лечение. Антибиотики, как при фурункулах и фурункулезе. В начальной стадии — УВЧ, ультразвук, рентгенотерапия. При развитии флюктуации — вскрытие и промывание полости раствором пенициллина (50 000 — 100 000 ЕД в 1 мл.). Кожу вокруг гидраденита протирают салициловым или камфорным спиртом. На очаги — сухое тепло.

При рецидивирующем гидрадените — общеукрепляющее лечение, иммунобиологические препараты, аутогемотерапия.

При хроническом течении необходима диспансеризация больных.

Профилактика. При заболеваниях кожи подмышечной области избегать втирания мазей. Лечить повышенную потливость. Протирать кожу подмышечной области камфорным спиртом.