Гужеро — Дюперра трехсимптомный синдром
ГУЖЕРО — ДЮПЕРРА ТРЕХСИМПТОМНЫЙ СИНДРОМ — узелковый дермальный аллергид.Этиология и патогенез не известны. Существенную роль играют микробные, эндокринные и другие факторы.
Симптомы. Характерны:
1) небольшие дермальные, гиподермодермальные, плотноватые, розоватые узелки — бугорки;
2) пурпурные пятна;
3) пятнисто-узелковые элементы; иногда гиподермальные узловатости, изъязвления, пузырьки.
Высыпания могут быть множественными, возникают приступообразно, преимущественно на нижних конечностях. Одновременное наличие упомянутых элементов необязательно. Возможно цирцинарное расположение элементов. Высыпания сопровождаются иногда слабостью, артральгиями и субфебрильной температурой.
Гистологически васкулиты с фибриноидными изменениями коллагена и полиморфноклеточным инфильтратом.
Дифференцировать следует с многоформной экссудативной эритемой, различными аллергическими васкулитами, острой распространенной красной волчанкой и некоторыми пурпурозными высыпаниями.
Лечение. Антибиотики, предпочтительнее левомицетин, террамицин, эритромицин в обычных дозах. Норсульфазол по 0,5 г., сульфадимезин по 1 г. 2 раза в день.
Иммунологические препараты: анатоксин внутримышечно в постепенно возрастающих дозах — от 0,2 до 1-2 мл. через 3-5 дней, до 10 инъекций; антифагин стафилококковый внутримышечно, начиная с 0,2 мл. ежедневно увеличивать дозу на 0,1 мл., доводя до 1 мл. При наличии фокальной инфекции удаление соответствующего очага инфекции.
Лечение не всегда эффективно. Витальный прогноз хороший. Диспансерное наблюдение.
