Ихтиоз
ИХТИОЗ (ichthyosis) — резкое нарушение процесса рогообразования. Синонимы: рыбья чешуя.Этиология и патогенез. Врожденная аномалия, часто передающаяся по наследству; может наблюдаться у нескольких членов семьи.
Симптомы. В легких случаях (xerosis cutis) наблюдается только сухость кожи, в тяжелых — образование мощных роговых наслоений. Поражая весь кожный покров, заболевание особенно резко выражено на разгибательных поверхностях конечностей, локтях, коленях. Кожа подмышечных впадин, локтевых, коленных сгибов, паховых складок остается нормальной. Летом отмечается улучшение, с наступлением холодов — ухудшение. Кожа сухая, шелушится, шероховатая и даже в жаркое время не потеет. Различаются разновидности ихтиоза: ichthyosis nigricans — чешуйки темно-грязного цвета; ichthyosis serpentina — пораженная кожа напоминает чешую змеи; ichthyosis hystrix напоминает кожу крокодила. Встречаются тяжелые формы, когда ихтиоз развивается уже в утробе матери и ребенок рождается нежизнеспособным, — ichthyosis foetalis.
Особая форма распространенного ихтиоза врожденная ихтиозиформная эритродермия (erythrodermia congenitale ichthyosiforme) — характеризуется краснотой кожи, часто образованием пузырей, мучительным зудом. Обычно поражаются и сгибательные поверхности локтевых, коленных суставов, а также паховые сгибы. К группе ихтиоза относится и эритрокератодермия фигурная (erythrokeratodermia figurata variabilis), проявляющаяся красновато-желтоватыми сухими чешуйками, образующими очаги разнообразной (вариабельней) формы, которые часто меняют свои очертания. Края эритрокератодермических очагов покрыты гиперкератотичными чешуйками.
Ихтиоз иногда сопровождается зудом, экземой. Нередко поражается и слизистая оболочка щек — появляются лейкоплакические очаги, ногти меняют форму по типу онихогрифоза. При ихтиозе могут наблюдаться психическая неполноценность, заболевания глаз, параличи.
Гистологически отмечается резко выраженный гиперкератоз, нередко паракератоз.
Лечение. Длительный прием внутрь витамина A по 30 капель 2 раза в день одновременно с витамином E и инъекциями витамина B12 по 200 γ через день, всего 30 инъекций. Удовлетворительные результаты дают внутримышечные инъекции витамина A. В тяжелых случаях, особенно при ихтиозиформной эритродермии, а также при наличии зуда — кортикостероидные препараты. Местная терапия: втирания масляного концентрата витамина А, жирных кремов, вазелинового масла.
Морские ванны, пребывание на юге; общие ванны с добавлением поваренной соли. Осушив тело после ванны, втирать мазь:
Rp.
Natrii chlorati 20,0
Aq. destill. q. s. ad solut.
Lanolini 30,0
Ol. Jecoris Aselli ad 100,0
MDS. Наружное
Rp.
Acidi salicylici 0,6
Solve in alcohol q. s.
Крем «Атласный» 30,0
MDS. Наружное
