Импетиго слизистых оболочек

Появляется у детей одновременно с высыпаниями на лице.

Симптомы. На слизистых оболочках губ, десен, твердого неба и языка, на конъюнктивах век, роговице возникают фликтены, быстро вскрывающиеся и покрывающиеся желтовато-серым налетом.

Иногда из обычного импетиго развивается вегетирующее импетиго (impetigo vegetans). При любом импетиго возможно развитие осложнений: лимфаденитов, фурункулов, поражения почек.

Гистологически отмечается плоский внутриэпидермальный пузырь, наполненный серозной жидкостью, содержащий в основном лейкоциты — полинуклеары; покрышкой пузыря является роговой слой, основанием служит мальпигиев слой с умеренным спонгиозом. В дерме — околососудистый инфильтрат из лимфоцитов и лейкоцитов.

Лечение. При распространенном импетиго и пузырчатке новорожденных пенициллин внутримышечно по 10 000 —50 000 ЕД 5-6 раз в сутки, сульфаниламиды. Диета с ограничением сладостей, общеукрепляющее лечение. Кожу вокруг очагов поражения обтирают камфорным или 2% салициловым спиртом. Импетиго смазывают 1-2% спиртовым раствором пиоктанина, метиленовым синим, бриллиантовой зеленью, 1 или 10% синтомициновой эмульсией, 5% биомициновой, 1% колимициновой, 1% полимиксиновой, 1% гелиомициновой мазью; показаны 2-5% белая ртутная, 1-2% желтая ртутная мази; борно-дегтярная мазь.

При буллезном импетиго, пузырчатке новорожденных пузыри вскрывают, покрышки их удаляют, смазывают анилиновыми красками и мазями с содержанием антибиотиков. При заедах: 1-2% спиртовые растворы анилиновых красок или 1-2% желтая ртутная мазь; рибофлавин по 0,01 г. 3 раза в день. Гигиена рта. В упорных случаях — букки-терапия. Мази с содержанием антибиотиков не следует применять при заедах, вызванных дрожжеподобными грибами.