Импетиго вульгарное
ИМПЕТИГО ВУЛЬГАРНОЕ (impetigo vulgaris; impetigo contagiosa strepto-staphylogenes) — частое инфекционное заболевание кожи у детей, реже у взрослых.Этиология и патогенез. Возбудители — стрепто-стафилококки. Возникновению способствуют зудящие дерматозы — экзема, чесотка, педикулез, хронические риниты, отиты, блефариты. Заражение происходит при тесном контакте. Наблюдаются эпидемические вспышки в семьях, детских коллективах.
Симптомы. На коже образуются фликтены стрептококкового импетиго; присоединение стафилококковой инфекции приводит к вскрытию фликтены с образованием медового цвета корочки. Высыпания обладают периферическим ростом, сливаются. Наблюдаются лимфангиты, лимфадениты, фолликулиты, фурункулы.
Клинические разновидности:
impetigo granulosa у женщин и девочек, страдающих педикулезом, в области затылка и шеи;
impetigo scabiosa — импетигинозные высыпания у больных чесоткой на разгибательной поверхности локтевых суставов (признак Харди), вокруг грудного соска у женщин, на половом члене;
impetigo scrophulosa — высыпания импетиго на лице у детей при наличии ринита, блефарита, отита и др.
Лечение. При распространенном импетиго назначают антибиотики: пенициллин внутримышечно от 20 000 до 50 000 ЕД (в зависимости от возраста) через 3 часа (за исключением времени ночного сна). У ослабленных детей показаны рыбий жир, железо, витамины. Диета с ограничением сладостей, мучных изделий, белого хлеба, исключением меда, шоколада, какао, экстрактивных веществ.
На время лечения запрещается мытье, кожу вокруг очагов поражения протирают камфорным или 2% салициловым спиртом. Наслоения корок удаляют с помощью 2% салицилового вазелина или диахиловой мази с содержанием 1-2% дегтя. Очаги поражения смазывают 1-2 раза в день 1-2% спиртовым раствором анилиновых красок (пиоктанин, метиленовый синий, бриллиантовая зелень), 1-10% синтомициновой эмульсией, 5% биомициновой мазью, 1% колимициновой, 1% полимиксиновой и 1% гелиомициновой мазями, 1-2% желтой ртутной, 2-5% белой ртутной, борно-дегтярной и серно-дегтярной мазями.
Профилактика. Гигиена тела, волос; своевременное лечение зудящих дерматозов — экземы, чесотки, вшивости, а также ринитов, отитов, конъюнктивитов.
Диспансеризация больных с длительным течением заболевания.
