Ксантома
КСАНТОМА (xanthoma).Этиология и патогенез не известны. В очагах ксантомы обнаруживаются холестерин и фосфолипиды, содержание которых в крови повышено.
Симптомы. Клинически различают три главные разновидности ксантомных поражений.
1. Ксантелазма, или плоская ксантома век (xanthelasma s. xantoma planum palpebrarum) наблюдается чаще у женщин пожилого возраста, обычно симметрично, у внутреннего угла обоих глаз. Это плоские, мягкие, желтовато-оранжевого цвета, овоидной или лентовидной формы эластично-плотноватой консистенции образования.
2. Множественная узелковая ксантома (xanthoma papulosum mutithlex) наблюдается редко. На коже головы, лица, разгибательных сторон коленных и локтевых суставов, ягодицах симметрично располагаются разной величины, от желтого до коричневого оттенка, безболезненные узелковые элементы. Краевая зона узелков имеет розово-красную каемку. Дерматоз может сопровождаться увеличением селезенки, печени и кишечными расстройствами. Медленное течение с вспышками и обострениями.
3. Ксантома туберозная опухолевидная (xanthoma tuberosum) встречается у новорожденных, маленьких детей и у взрослых. На разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов располагаются дольчатые образования размером от вишни до грецкого ореха, желтого цвета с бурым или фиолетовым оттенком, плотноватой консистенции, безболезненные. Нередко поражаются слизистые оболочки и внутренние органы.
Течение медленное, прогрессирующее. В семьях больных могут наблюдаться различные симптомы ксантоматоза.
Гистологически выявляются ксантомные или пенистые клетки, которые могут переходить в фибробласты и замещаться фиброзной тканью.
Лечение. Необходимо лечение заболеваний печени, поджелудочной железы и почек. Молочно-растительная пища. Запрещается употребление яиц. Хирургическое удаление ксантоматозных опухолей; диатермокоагуляция или электролиз мелких образований, снежная угольная кислота, обмывания 30% трихлоруксусной кислотой, местная инфильтрация 1 мл. 5% раствора гепарина; внутрь жирорастворимые витамины, метионин, гепарин, липокаин, витамин B12. Избегать раздражений, травм.
