Лейкодерма

Этиология и патогенез. Наиболее важное значение имеет так называемая сифилитическая лейкодерма, которая, по мнению многих авторов, считается первичным расстройством пигментации и при которой пигмент остается в небольшом количестве лишь в базальном слое эпидермиса. В патогенезе сифилитической лейкодермы вероятна роль нарушений эндокринной и нервной систем.

Наиболее часто встречается ложная лейкодерма, возникающая на местах разрешившихся (рассосавшихся) элементов кожных высыпаний у больных различными заболеваниями кожи — псориазом, парапсориазом, розовым лишаем, огрубевидным лишаем, соборейной экземой, трихофитией, фавусом и др. Под влиянием солнечных лучей в коже вокруг высыпных элементов количество пигмента увеличивается, тогда как закрытые, «защищенные» от солнца корочками или наслоением чешуек места оказываются депигментированными.

Нередко встречается также медикаментозная лейкодерма. Применение некоторых препаратов, например хризаробина, псориазина в виде мазей, вызывает развитие пигментации кожи, а на участках, покрытых бляшками псориаза, остаются белые пятна.

Симптомы. Сифилитическая лейкодерма имеет достаточно характерную клиническую картину и локализацию (на шее), крайне упорное течение и трудно поддается специфическому лечению. Для других форм лейкодермы характерны округлые пятна разной величины, лишенные пигмента; вокруг депигментированных участков иногда наблюдается зона гиперпигментации.

Лечение. При солнечной или медикаментозной лейкодерме лечение не требуется. На депигментированных участках постепенно восстанавливается нормальная пигментация кожи. Лечение сифилитической лейкодермы связано с общим лечением сифилиса.