Лимфома фолликулярная злокачественная Брилля—Симмерса

Этиология и патогенез. Заболевание относится к группе лейкозов.

Симптомы. Основной симптом — значительное увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов (от 1 до 5 см), которые обычно бывают округлыми, подвижными, плотными, неболезненными.

Селезенка увеличена у 2/3 больных. На коже плотные красноватые, буроватые узелки, иногда эксфолиативная эритродермия, иногда поражения экзематозного характера. Однако кожа поражается не у всех больных.

Гистологически в лимфатических узлах выявляются фолликулоподобные узелки, состоящие из лимфобластов, окруженных маленькими лимфоцитами.

Дифференцировать следует со злокачественным лимфогранулематозом, различными ретикулезами, премикотической и псориатической эритродермией.

Лечение. Раннее оперативное удаление увеличенных лимфатических узлов.

Кортикостероидные препараты, рентгенотерапия лимфатических узлов, цитостатические средства — новэмбихин, тиофосфамид и др., а также препараты мышьяка (Sol. Natrii arsenicici 1% в виде впрыскиваний). Возможность перехода в лимфосаркому обязывает проводить тщательное диспансерное наблюдение за больными, назначая при рецидивах указанное лечение, а также симптоматическую терапию.