Лимфоцитома
ЛИМФОЦИТОМА (limphocytoma).Синонимы: лимфаденоз кожи доброкачественный (lymphadenosis cutis benigna); саркоид Шпиглера—Фендта.
Этиология и патогенез не известны; некоторыми авторами относится к группе лимфосаркоматозов кожи.
Симптомы. Высыпания ограниченные и распространенные. Основные элементы — узелки и узлы желтовато-буроватого, коричневатого цвета, неизъязвляющиеся. Ограниченные формы чаще на лице, лбу, ушных мочках, в области плечевого пояса. Длительность течения неопределенна, иногда весьма значительна. При диссеминированных формах часто обнаруживаются поражения внутренних органов. Их относят к ретикулоклеточным саркомам.
Гистологически при ограниченных узелково-узловатых формах инфильтраты состоят преимущественно из зрелых лимфоцитов и ретикулярных клеток; реже обнаруживаются эпителиоидные и гигантские клетки. Интрадермальные инфильтраты отделены от эпидермиса узкой полоской нормального коллагена.
Дифференциальная диагностика проводится с саркоидом Бенье — Бека — Шаумана, грибовидным микозом, опухолевидной красной волчанкой, туберкулезной волчанкой, первичными ретикулозами кожи, эозинофильной гранулемой лица.
Лечение. Препараты мышьяка внутрь и в виде подкожных инъекций. Рентгенотерапия. Аппликации радиоактивного фосфора на отдельные очаги. Отмечены благоприятные результаты от применения кортикостероидов. Терапия иногда приводит к ремиссиям заболевания. Обычно встречающиеся в дерматологической клинике ограниченные формы не опасны для жизни, и прогноз благоприятен. Тем не менее больные должны находиться под диспансерным наблюдением. При диссеминации процесса необходимо тщательно следить за общим состоянием и внутренними органами больного.
