Лишай красный остроконечный

Этиология и патогенез не известны. Некоторые рассматривают как разновидность красного волосяного лишая Девержи (pityriasis rubra pilaris).

Симптомы. Высыпания конических узелков величиной с булавочную головку, расположенных вокруг волосяных фолликулов и возникающих в результате резко выраженного гиперкератоза в устьях волосяных фолликулов. Узелки имеют красный цвет с желтым оттенком. Локализуются преимущественно на сгибательных и разгибательных поверхностях рук и ног, иногда распространяются на значительные участки кожного покрова.

Гистологически выявляются гиперкератотические наслоения, которые проникают в волосяные фолликулы, образуя «роговые конусы». Мальпигиев слой истончен, в сосочковом слое круглоклеточная инфильтрация, зернистый слой сохранен.

Дифференциальная диагностика проводится с волосяным кератозом, лихеноидным сифилидом, фринодермой, каплевидным псориазом.

Лечение. Внутримышечные инъекции витамина А по 300 000 единиц 2 раза в неделю, на курс 20-40 инъекций, или концентрат витамина А внутрь по 100 000 единиц в сутки (30 капель). На курс взрослым и детям старше 8 лет — до 2-3 млн. единиц, детям от 3 до 8 лет — по 50 000 единиц 1 раз в сутки на протяжении 20-30 дней. Детям до 3 лет — диспергированный витамин А в порошке по 0,5 чайной ложки 1 раз в сутки, что составит около 25 000 единиц в сутки, а всего в продолжение 15 дней 375 000 единиц. После месячного перерыва курс рекомендуется повторить.

Перед лечением витамином A следует проверить функциональную способность печени пробой Квика — Пытеля. При понижении функции печени необходимо присоединить инъекции витамина В₁₂ по 200 γ через день, на курс 15-20 инъекций. Одновременно внутрь витамин C по 50 мг 2 раза в день. Курсы лечения витамином A следует повторять до 4-5 раз с интервалами 1-2 месяца.

Внутримышечные инъекции витамина B₁ (5%) по 100 мг через день, 15 инъекций на курс. Общие ванны, мыльные размывания и втирание кератолитических мазей — 2-3% салициловой, приготовленной на кашалотовом жире или на детском креме.

Курортно-санаторное лечение серными (сероводородными) и радоновыми ваннами.