Лишай красный отрубевидный Гебры

Этиология и патогенез не установлены. Предполагается связь с туберкулезом и другими инфекциями, заболеваниями крови, эндокринопатиями.

Симптомы. Процесс носит характер эритродермии, которая развивается очень медленно, в течение нескольких месяцев, путем слияния отдельных очагов поражения, возникающих первоначально большей частью в сгибах суставов. Кожа суха, красновато-синюшного цвета, слегка пигментирована, без значительного отека (наблюдается только в ранней стадии) и инфильтрации, покрыта сплошь мелкими отрубевидными чешуйками. Постепенно (в течение нескольких лет) развивается атрофия и выпадение волос, дистрофия ногтей, эктропион, уменьшается объем движений в суставах. В поздних стадиях возникают трофические язвы, пролежни. Сопровождается иногда зудом, незначительным жжением, ощущением стягивания кожи, увеличением периферических лимфатических узлов. В поздних стадиях — прогрессирующее падение веса, кахексия. Возникает преимущественно у взрослых.

Течение длительное, хроническое.

Гистологически в начальных стадиях выявляется акантоз, гиперкератоз, внутри- и межклеточный отек. Дерма отечна, сосуды несколько расширены, в верхней трети диффузные и периваскулярные инфильтраты из лимфоцитов, гистиоцитов с примесью нейтрофилов. В поздних стадиях — атрофия эпидермиса, дермы, волосяных фолликулов и сальных желез.

Дифференцировать следует с эксфолиативным дерматитом Вильсона, грибовидным микозом, лимфогранулематозом.

Прогноз ставится с осторожностью. Возможен смертельный исход от кахексии, туберкулеза, нефрита и других осложнений.

Лечение. Тщательное обследование для исключения туберкулезной инфекции и эритродермий, обусловленных заболеваниями крови. Общеукрепляющие средства, препараты кальция, витамины А, Е, В₁, С, В₁₂, небольшие дозы кортикостероидных препаратов, иногда в комбинации с антибиотиками, антигистаминные препараты. Наружно — теплые ванны с последующим смазыванием ожиряющими кремами. Больные подлежат диспансерному наблюдению.