Лишай красный отрубевидный волосяной Девержи

Этиология и патогенез не выяснены. Было высказано мнение о туберкулезной этиологии заболевания (Milian); другие (Darier) считают, что в основе его лежат эндокринные расстройства.

Симптомы. Характерная локализация высыпаний — дорсальная поверхность пальцев рук, наружная поверхность предплечий и бедер, ягодицы, ладони и подошвы, локтевые и коленные суставы, волосистая часть головы, кожа лица в области носогубных складок. На тыльной поверхности фаланг красные мелкие узелки, связанные с волосяными фолликулами, или черноватые роговые конусы, в центре которых торчит волос. На волосистой части головы белое отрубевидное шелушение. На коже лица разлитая эритема и шелушение кожи, на ладонях и подошвах утолщение рогового слоя, иногда трещины. Ногти бороздчаты, ломки, подногтевой гиперкератоз. В области локтевых, коленных суставов инфильтрация кожи и гиперкератоз. Субъективно — ощущение стягивания кожи и зябкости. Лимфатические узлы не увеличены.

Дифференцировать с мелкопапулезной формой псориаза.

Гистологически гиперкератоз волосяных ворсинок, образование то типичных узелков, то «конусов» из роговых масс, включающих в себя волос.

Лечение. Витамин А внутримышечно по 300 000 единиц, содержащихся в одной ампуле, 2 раза в неделю, 20-30 инъекций на курс или концентрат витамина А внутрь по 100 000 единиц в сутки (30 капель) в течение 2-3 месяцев; повторные курсы (4-6) с интервалами 2 3 месяца. При пониженной функции печени следует одновременно применять витамин B₁₃ (оротовую кислоту) взрослым — по 1 таблетке (0,5 г) 2-3 раза в день в течение 20 дней, детям до 3 лет — 0,5 таблетки в день, от 3 до 8 лет — 1 таблетку в день, от 8 до 11 лет — по 1 таблетке 2 раза в день.

Ежедневные теплые ванны с последующим применением кератолитических мазей (см. Красный остроконечный лишай).