Макрохейлит

Этиология и патогенез. Различают: 1) врожденный макрохейлит, зависящий от ангиомы или лимфангиомы, чаще верхней губы, обусловливающей ее отечность и гипертрофию. В других случаях подобные утолщения ткани зависят от врожденной двойной губы при гиперплазии соединительной и железистой ткани; 2) приобретенные воспалительные макрохейлиты возникают при болезни Ходжкина, ретикулезах или саркоидозе, нередко при трещинах губ срединного расположения; 3) макрохейлит на почве хронической рожи на верхней губе.

Симптомы. При врожденном ангиоматозном макрохейлите прощупывается эластичная, нередко крупных размеров опухоль. Из осложнений наиболее часто наблюдаются лимфоррагии и вторичная инфекция. Воспалительный макрохейлит чаще поражает верхнюю губу и сопровождается лихорадкой, болью и увеличением регионарных лимфатических узлов. При хронической роже развивается хронический отек губы, иногда доходящий до степени слоновости; может периодически обостряться, сопровождаться температурой до 40° с ознобом. Стрептококк высевается из содержимого фликтен или в виде гемокультуры. Титр антистрептолизина в крови может резко увеличиваться.

Гистологически отмечается отек дермы с переходом на мышечные пучки, выраженный лимфангит и воспаление капилляров. Периваскулярный инфильтрат состоит из гистиоцитов, лимфоцитов и плазмоцитов. В поздней фазе — фиброз подэпидермальных слоев.

Лечение. При воспалительных макрохейлитах — комбинация аутогемотерапии с антибиотиками, предпочтительно широкого спектра действия: синтомицин, левомицетин (по 0,5 г. 3-4 раза в день, на курс 15-20 г.); стрептомицин (по 500 000 — 750 000 ЕД в сутки, на курс 8 000 000 — 10 000 000 ЕД); сигмамицин межмышечно по 100 000 — 200 000 ЕД, на курс 6 000 000 — 8 000 000 ЕД; олететрин по 0,25 г. 4 раза в день, на курс 6-8 г.; биомицин.

Полезно назначение преднизолона, дексаметазона, триамсинолона. Вторичные воспалительные хейлиты разрешаются при лечении основного заболевания.

При врожденных макрохейлитах — хирургическая помощь.