Некроз ограниченный подкожно-жировой клетчатки новорожденных
НЕКРОЗ ОГРАНИЧЕННЫЙ ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ НОВОРОЖДЕННЫХ (adiponecrosis subcutanea neonatorum).Этиология и патогенез не установлены. Определенную роль в возникновении могут играть родовые травмы, переохлаждение.
Симптомы. Резко ограниченные одиночные или множественные уплотнения подкожной клетчатки, спаянные с кожей и несколько возвышающиеся над ее уровнем, размерами до 10-15 см в диаметре, синюшно-красного цвета, располагающиеся на бедрах, ягодицах, спине, шее, верхних конечностях. Ямки при надавливании не остается. В поздних стадиях может отмечаться флюктуация. Изъязвлений не бывает. Общее состояние не страдает. Возникает чаще у девочек в первые дни жизни.
Течение длительное, разрешается в большинстве случаев бесследно через несколько недель или месяцев с момента возникновения, иногда остаются рубцы. Прогноз благоприятный.
Гистологически выявляется некроз жировой ткани, выкристаллизовывание жирных кислот, обнаруживаются реактивные явления гранулематозного характера с гигантскими и эпителиоидными клетками. В поздних стадиях фиброз.
Дифференцировать нужно с флегмоной новорожденных, панникулитом, склеремой новорожденных.
Лечение. Общеукрепляющие средства, витамины, теплые ванны, легкий массаж. При упорном течении антибиотики, небольшие дозы кортикостероидных препаратов.