Невус пигментный

Этиология и патогенез. Пигментные невусы наблюдаются почти у всех и только 1% людей не имет лентиго, или пигментных невусов. Их появление наблюдается в разные периоды жизни человека. Излюбленная локализация — лицо, спина, область гениталий.

Симптомы. Величина их колеблется от точечных элементов до пятен величиной с тарелку и больше. Различают: лентикулярные, округлые, удлиненные невусы; плоские, возвышающиеся над уровнем окружающей кожи, расположенные на длинной ножке. Консистенция варьирует от мягкой до очень плотной. Окраска различных оттенков и тональности от коричневой до черной, причем расцветка может быть диффузной или точечной; иногда встречаются ахромические невусы. Волосатые пигментные невусы почти никогда не перерождаются.

Клинические формы:

1) подэпидермальные — пигментные невусы сине-черного цвета, мягкие на ощупь; обычно располагаются около естественных отверстий (нос, губы, вульва и пр.). При травме могут перерождаться в рак;

2) невусы детей — мало отличаются от таковых у взрослых, причем исключительно редко перерождаются;

3) юношеская меланома Шпица — слабо пигментированный пигментный невус; гистологически состоит из крупных миобластоидных клеток. Часто располагается у детей на щеках. При экстирпации не дает рецидивов.

Пигментные невусы при усиленном облучении солнцем могут перерождаться в рак. Иногда во время беременности или при менструациях они временно увеличиваются. У некоторых больных появляются околоневусные болезненные торпидные фолликулиты.

Подозрение на перерождение невуса должно возникать при его росте, появлении периферической воспалительной каемки и болезненных ощущений.

Лечение. Хирургическое удаление и отрицательный электролиз или широкая электрокоагуляция невуса по показаниям косметического характера проводится только после разрешения онколога, с обязательным гистологическим исследованием удаленного невуса.