Справочник дермато-венеролога

А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Онихии

ОНИХИИ (onychiae) — болезни ногтей.

Этиология и патогенез многообразны. Поражение ногтевых пластинок может быть вызвано грибами — возбудителями трихофитии, фавуса, эпидермофитии и руброфитии, а также дрожжеподобными грибами рода Candida. Наряду с онихомикозами часто встречаются заболевания ногтей негрибкового характера — так называемые дистрофии ногтей. К этой группе относят изменения ногтевых пластинок, возникающие при некоторых дерматозах — экземе, псориазе, красном плоском лишае, врожденном эпидермолизе и др. При этом в одних случаях изменениям ногтей предшествуют различного рода высыпания на коже ногтевых фаланг пальцев, в других случаях поражение ногтей возникает без каких-либо явлений со стороны кожи ногтевых фаланг, ногтевых валиков. Наблюдаются также дистрофии ногтей при различных нарушениях нервной системы, эндокринных расстройствах, анемии, гипо- и авитаминозе и др.

Симптомы весьма разнообразны: поперечные и продольные борозды, наперсткообразные точечные вдавливания (как при псориазе), блюдечкообразное вдавление в центральной части пластинки (койлонихия), отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа по свободному краю (онихолизис) и др.

При длительном существовании трофического расстройства пластинка становится неровной, бугристой, утолщается, становится тусклой, приобретает грязную окраску.

Для дистрофии ногтей характерны: монотонность поражения ногтевых пластинок, отсутствие паронихии, в отличие от онихомикоза отсутствие поражения ладоней, в соскобах с ногтей грибы не обнаруживаются.

При дифференциальной диагностике следует всегда исключать псориаз.

Лечение. Следует лечить заболевание, лежащее в основе трофического поражения ногтей. Общеукрепляющая терапия. Витаминотерапия (главным образом витамин A). Пищевая желатина внутрь по 5-7 г. ежедневно в течение 3-4 месяцев. Горячие ванны для пальцев, массаж пальцев и кисти.

Rp. Sol. Gelatinae albae 10% 200,0
DS. По 1 столовой ложке 6-8 раз в день