Справочник дермато-венеролога

А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Онихомикоз

ОНИХОМИКОЗ (onichomycosis) — поражение ногтевых пластинок, вызываемое различными патогенными грибами.

Этиология. Наиболее часто онихомикоз вызывают трихофитоны — Т. rubrum, Т. interdigitalle, Т. violaceum, Т. crateriforme и реже — трихофитоны зоонтропофильные — Т. gypseum и Т. faviforme. Ногтевые пластинки, в основном на пальцах кистей, поражает Achorion (Trichophyton) Schonleinii. Паховой эпидермофитон поражает ногтевые пластинки редко. Дрожжеподобиые грибы рода Candida и различные плесневые грибы также могут быть возбудителями онихомикоза.

Эпидемиология. Больные, страдающие тем или иным онихомикозом, являются постоянными источниками инфекции для окружающих (бани, бассейны для плавания, душевые, обувь) в связи с тем, что пораженные ногтевые пластинки легко крошатся, а в отломках содержится большое количество патогенных грибов. Однако для поражения ногтевых пластинок патогенными грибами нужны соответствующие условия: мелкие травмы кожи, ее мацерация, нарушение кровообращения, плоскостопие, нарушения трофического характера. Ногти, как правило, поражаются не первично, а лишь спустя некоторое время после поражения межпальцевых складок и других участков кожи стоп.

Симптомы поражения ногтевых пластинок патогенными грибами зависят от рода и вида этих грибов (Трихофития, Эпидермофития, Микоз, вызванный красным трихофитоном (рубромикоз), Кандидоз, Аспергиллез и др.).

Дифференциальный диагноз онихомикоза ставится на основании клинических изменений ногтевых пластинок, микроскопических и культуральных исследований материала, который следует брать из глубины пораженного ногтя.

Лечение проводится в зависимости от характера онихомикоза.

Профилактика. Возможно раннее и полноценное лечение проявлений микозов на коже стоп и кистей.