Ожоги
ОЖОГИ (combustio).Этиология и патогенез. Ожоги обусловливаются воздействием на кожу кипятка, горячего пара, растопленных жиров, жидкого металла и стекла, химических агентов, электрического тока, молнии.
Симптомы. Различают 4 степени ожогов:
I степень — острый воспалительный процесс, сопровождаемый эритемой, отеком с серозным выпотом в ткани;
II степень — при нарастании воспалительной реакции образуются многополостные пузырьки и пузыри со светло-желтым содержимым;
III степень — кожа бледная в связи с ишемическими явлениями, сухая, отмечается потеря чувствительности и резкое уплотнение за счет полного свертывания белка при тромбозе кровеносных сосудов;
IV степень — полное обугливание кожи и подлежащих тканей.
При ожоге III степени, охватившем поверхность одной трети тела, наблюдаются общие угрожающие симптомы — возбуждение, бред, апатия, холодный пот, сердечная слабость, судороги, рвота и анурия. При присоединении пиемии, рожи, септицемии наступает смертельный исход. У детей неблагоприятные исходы наблюдаются чаще.
Лечение. При ожогах I и II степени рекомендуются повязки с 3-5% раствором марганцовокислого калия, известковым линиментом (Ol. Zinci, Aq. Calcis aа) или смазывания неразведенным спиртом участков ожога. Присыпки из окиси цинка, каолина, талька, позднее — цинковые взбалтываемые смеси, висмутовые мази.
При ожогах II степени сочетают лечение под каркасом с коагулирующим способом терапии вскрытых пузырей 3-5% раствором пикриновой кислоты и 10% раствором азотнокислого серебра. При ожогах II степени мази Вишневского, 10% дерматоловая или синтомициновая эмульсия. Введение противостолбнячной сыворотки, сердечных седативных средств и антибиотиков.
