Справочник дермато-венеролога

А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Пурпура геморрагическая тромбоцитопеническая (болезнь Верльгофа)

ПУРПУРА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ.

Синонимы: болезнь Верльгофа (Morbus maculosus Werlhoff).

Симптомы. На коже появляются петехии и экхимозы, возникающие при малейших травмах; одновременно отмечаются геморрагии на слизистых оболочках и значительное уменьшение количества тромбоцитов, частые носовые кровотечения, геморрагии в почках, мочевом пузыре, матке, желудке, мозге. Лихорадка, рвота, головные боли, нефриты. Удлиняется время кровотечения, но время свертывания крови нормально или слегка удлинено, снижена резистентность капилляров. Заболевание может начинаться в детстве. Продолжается оно несколько недель, иногда же рецидивирует на протяжении многих лет.

Лечение. Кортикостероидные препараты: кортизон по 100-150-400 мг или преднизолон по 40-50-60 мг в сутки до заметного уменьшения высыпаний, после чего дозы постепенно снижают. Иногда производят спленэктомию. Внутрь или внутривенно хлористый кальций, внутримышечно аскорбиновая кислота (5% раствор по 1 мл 2 раза в день). Внутрь витамин K (0,015 г в таблетках, по 1 таблетке 2 раза в день, 3-4 дня подряд). Препараты спорыньи (Extr. secalis cornuti fluidi по 15 капель 1-2 раза в день); подкожные инъекции эрготина по 1 мг 1-2 раза в день. Необходимы тщательное диспансерное наблюдение за больными, правильный трудовой и бытовой режим, профилактические мероприятия в отношении гриппа и других острых инфекций. Не следует назначать препаратов, которые могут вызывать изменения крови (сульфаниламиды, соединения типа резохина, сульфоны и др.).