Трихоспория (пьедра) узловатая
ТРИХОСПОРИЯ (ПЬЕДРА) УЗЛОВАТАЯ [Trichosporia nodosa (piedra)].Синонимы: trichomycosis nodularis; tinea nodosa.
Этиология и патогенез. Возбудители белой пьедры — грибы из рода Trichosporum (Тг. giganteum, Tr. cerebriforme и др.) и черной пьедры из рода Piedraia hortai Fonseca [Trichospor hortai, Tr. venecuelensis). Наиболее часто пьедра встречается в странах с тропическим климатом. Полагают, что возникновению заболевания способствуют смазывание волос растительным маслом и мытье головы кислым молоком.
Симптомы. На пораженных волосах головы, реже бороды и усов, образуются маленькие (до 0,1-0,2 мм) и очень твердой консистенции узелки веретенообразной, овальной или неправильной формы. Узелки имеют светло-коричневый, красновато-коричневый или черный цвет. Течение заболевания хроническое. Субъективные ощущения обычно отсутствуют.
Диагноз ставится на основании характерной плотности узлов. Микроскопически обнаруживаются элементы гриба в виде нитей мицелия диаметром в 4-8 мк и мозаично расположенные споры. На среде Сабуро довольно быстро вырастают колонии, напоминающие культуру Achorion (Trichophyton) Schonleinii.
Дифференцировать следует с ложной пьедрой, при которой под микроскопом обнаруживаются палочки и коккоподобные зерна. Таким образом, для подтверждения диагноза пьедры необходимо получить культуру гриба.
Лечение — ежедневное мытье волос горячим раствором сулемы (1:1000-2000) с последующим вычесыванием частым гребнем. Показано бритье волос, что приводит к быстрому излечению.
Профилактика — соблюдение гигиены волос, пользование индивидуальными гребешками и расческами.
