Туберкулез кожи папуло-некротический
ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ ПАПУЛО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ (tuberculosis cutis papulo-necrotica).Синонимы: folliclis, acnitis.
Этиология и патогенез. Нередко встречается при туберкулезных лимфаденитах, костных поражениях и легочных процессах. Заболевают чаще девушки и молодые женщины.
Симптомы. На разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, на ягодицах, реже на лице появляются узелковые высыпания, обычно рассеянные, немногочисленные, без субъективных ощущений. Узелки, величиной обычно с чечевицу, реже с горошину (acne scrofulosorum), желтовато-красноватого или синевато-красноватого цвета, подвергаются в центральной части некрозу, при этом образуется плотно сидящая буроватая корочка, по удалении которой остается язвочка. На месте узелков остаются (штампованные) рубчики.
Гистологически находят в длительно существующих узелках типичный туберкулоидный инфильтрат с некрозом в центре.
Папуло-некротический туберкулез кожи нередко сочетается с индуративным, колликвативным и другими формами кожного туберкулеза. Такие случаи обозначают как политуберкулез кожи.
Лечение (см. Туберкулез кожи). В течение 6-7 месяцев назначают прием 180-200 г фтивазида и 90-100 г стрептомицина. Общеукрепляющее лечение и поливитаминотерапия. При отсутствии противопоказаний (остро текущего или обостренного туберкулеза легких и лимфатических узлов) — общие ультрафиолетовые облучения.
