Узловатости околосуставные
УЗЛОВАТОСТИ ОКОЛОСУСТАВНЫЕ (nodositates juxtaarticula-res).Синонимы: болезнь Лютца — Жансельма (morbus Lutz — Jeanselme).
Этиология и патогенез. Заболевание связано с поздним сифилисом, фрамбезией, реже наблюдается при ревматизме, подагре.
Симптомы. Появляются плотные безболезненные дермально-гиподермальные опухолевидные узловатости разной формы и величины, располагающиеся часто симметрично, преимущественно на разгибательных поверхностях крупных суставов. Кожа над ними не изменена или приобретает синюшный оттенок. Обызвествляясь, образования становятся малоподвижными, более плотными. Изъязвления редки, болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет, без тенденции к самопроизвольному регрессированию.
Гистологически определяются гранулемы из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, плазматических клеток и клеток типа Лангханса, изменения сосудов. В поздних стадиях — фиброз.
Лечение основного заболевания (при сифилисе — специфическое). Физиотерапия (парафин, озокерит), курортотерапия (сероводородные ванны, грязи). Поддается лечению с трудом.
