Язва вульвы острая Липшютца — Чапина

Этиология и патогенез. Острая язва вульвы возникает у девственниц и молодых женщин. В язвах находят в большом количестве Bacillus crassus, т. е. вагинальные палочки Дедерлейна — толстые грамположительные бациллы. Причины, вследствие которых вагинальная палочка — физиологически нормальный сапрофит слизистой оболочки влагалища здоровых женщин становится патогенной, еще не выяснены. По всей вероятности, в основе заболевания лежит аллергически измененная реактивность организма. Имеются данные о родстве заболевания с афтами.

Симптомы. Начало внезапное. При повышенной температуре, иногда в сопровождении сильного озноба, появляются, чаще всего на внутренней поверхности малых половых губ, сильно болезненные различной величины язвы. Они могут увеличиваться по периферии или в глубину, покрываться грязно-серым или грязно-желтоватым налетом. Количество язв — от одной до многих. Течение длительное — обычно около 2 недель.

Дифференцировать следует с мягким и твердым шанкром, дифтерическими язвами, афтозами, язвами при брюшном тифе.

Лечение. Постельный режим, подмывания теплым раствором перманганата калия (раствор розового цвета), охлаждающие примочки из свинцовой воды, вазелиновое масло. Внутрь — антигистаминные средства, инъекции гамма-глобулина (1-2 человеко-дозы), витаминов B₁ и B₁₂ (в одном шприце), аутогемотерапия. При сильных болях инъекции промедола (1-2% растворы 2 раза в день), снотворные средства, кортикостероидные препараты — преднизолон по 20-25 мг. в сутки, с улучшением состояния дозы постепенно снижают.