Гипофункция щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы, обладающие общим стимулирующим воздействием на окислительные процессы и, в особенности, на усиление белкового обмена, оказывают влияние на рост костей и нормальное появление точек окостенения.
Роль выделяемого щитовидной железой кальцитонина в этом направлении не уточнена. В результате некоторых экспериментов установлено, что он усиливает остеогенез путем активации остеобластов и увеличения остеоидной ткани, балансируя действие паратгормона, который активирует остеобласты.
При полном отсутствии — атиреозе — или при частичной недостаточности — гипотиреозе — щитовидной железы наблюдается замедление энходрального окостенения и более значительная или более слабая задержка роста.
Нарушение окостенения выражается в позднем закрытии большого родничка, замедленном прорезывании зубов и позднем появлении ядер окостенения в эпифизах кистей и других костей, что может продолжаться и после периода полового созревания. Недостаточность тироксина обусловливает клинические явления, характеризующиеся изменениями лица, общими явлениями микседемы и значительным отставанием в психическом развитии.
При недостаточно ясных проявлениях, для постановки диагноза имеет значение обнаружение высокого уровня холестерина в крови (свыше 250 мг %, пониженного уровня (ниже 2 до 0 мг %) белковосвязанного йода (в норме — 3,5-8 мг %) и удлиненной рефлексограммы. Последняя характеризуется более продолжительным сокращением m. triceps при провокации ахиллова рефлекса. Регистрация фиксации радиоактивного йода обнаруживает плоскую кривую. Задерживается меньше 20% введенной дозы. Величина фосфатазы понижена (ниже 10 Е по Badansky) вследствие слабой активности остеобластов. При обнаружении зоба нужно иметь в виду тиреоидит Hashimoto, при котором может иметь место как гипо- так и гипертиреоидизм. Щитовидная железа увеличена и болезненна; увеличены также и соседние лимфатические шейные узлы.
При кретинизме, который наблюдается в областях, где распространен эндемический зоб, как и при спорадическом кретинизме (вследствие энзимного дефекта и недостаточного образования тироксина), обнаруживается также задержка роста и заметное отставание в умственном развитии, но помимо этого имеет место и паренхиматозный или нодозный зоб, который проступает на шее. На эти явления не оказывает влияния лечение экстрактом щитовидной железы.
Похожие статьи:
Теги: Отклонения в росте
