Отеки при амилоидозе почек
При значительных отеках необходимо иметь в виду амилоидоз, при котором амилоид часто отлагается в почках. Обычно он является последствием продолжительного нагноения, иногда развивается во время хронического полиартрита. Общий характер изменений мочи такой же, как и при нефрозе.
Протеины сыворотки отличаются гипоальбуминемией и значительным увеличением количества β-глобулинов, причем нередко при уменьшении количества γ-глобулинов. В течение болезни могут появиться азотемия, повышенное артериальное давление и застойные соски в глазном дне.
При генерализированной форме печень и селезенка увеличены и часто наблюдается понос, который способствует развитию условий появления гипопротеинемии. Для постановки диагноза особое значение имеет проба при помощи конгорота (Bennhold): внутривенно вводят однопроцентный водный раствор — по 1 мл. на каждые 5 кг. веса тела. При положительной пробе через час 90% красителя исчезает из крови, так как амилоид задерживает его во внутренних органах.
Более определенные данные получаются при гистологическом исследовании почечного пунктата. Амилоид обнаруживается в артериолах.
Теги: отек