Степень обратимости климакса
Представления о климаксе как динамическом процессе, зависящем от взаимодействия двух факторов — центрального и периферического, — позволяет объяснить ряд особенностей климактерического периода.
Прежде всего время наступления климакса определяется взаимодействием центрального и периферического звена репродуктивного гомеостата. Чем выше степень компенсации, тем позже должен развиться климакс.
С другой стороны, чем медленнее происходит повышение порога к торможению, тем дольше будет эффективной компенсаторная реакция яичников и тем позже разовьется климакс.
В этом свете можно объяснить иногда спонтанно возникающее восстановление менструального цикла после клинического периода фолликулярной персистенции и маточных кровотечений. В таких случаях происходит или снижение гипоталамической активности, или повышение компенсаторного усилия, что приводит к восстановлению овуляции.
Подобного рода эффект достигается и дополнительным введением эстрогенов, которые используются для индуцирования овуляции и тем самым прекращения климактерических кровотечений.
Учитывая особенности механизма климакса, можно объяснить и те случаи беременности, которые иногда описываются у женщин со стойко установившейся менопаузой, длившейся уже более 10 лет. Все эти данные позволяют считать, что принципиально климакс в течение определенного времени является обратимым процессом, поддающимся патогенетическим воздействиям.
В этом отношении представление о климаксе как результате истощения функциональных возможностей яичников является несостоятельным. Более углубленное понимание механизма регуляции овариального цикла и закономерностей старения, а также клинические наблюдения необходимы для того, чтобы выяснить, как долго искусственными воздействиями может быть сохранено функционирование овариального цикла. Этот вопрос может иметь существенное значение в профилактике ряда заболеваний и особенно опухолевых процессов.
Похожие статьи:
Теги: Болезни компенсации
