Сыпь у грудных детей
Опрелость (intertrigo) представляет собой эритематозное воспаление кожи, которое также образуется на ягодицах вследствие раздражения ее калом и мочой. Опрелость в этих случаях может развиться и в любом месте, где соприкасаются между собой большие складки кожи. Она представляет собой яркое покраснение кожи на большой площади. Кожа бывает чувствительной, слегка набухшей и влажной. Иногда кожа сухая и поверхностно шелушится, с рассеянными вокруг маленькими воспалительными очагами того же характера. В таких случаях в развитии воспаления нужно предполагать участие грибковой микрофлоры.
На почве опрелости иногда развивается ягодичная эритема (erythema gluteale). Под влиянием экзогенных раздражений (как при поносе, аммиачная моча) в отдельных местах, особенно вокруг заднего прохода, мошонки и задней поверхности бедер появляются мелкие и более крупные (достигая величины чечевичного зерна) ярко-красные узелки. Поверхность узелков частично разъязвляется и увлажняется серозной жидкостью. После хорошего ухода за чистотой кожи сыпь постепенно исчезает.
При сифилисе у грудных детей часто наблюдаются розеолы, которые представляют собой сыпь мелкого размера, не проявляющие склонность к слиянию, имеют неровные очертания и характеризуются медно-красным цветом.
В редких случаях сыпь появляется еще в период новорожденности. Она располагается преимущественно на лице и конечностях и сравнительно реже на коже тела, но очень часто рассеяна равномерно всюду или более обильно — на ягодицах. Она может оказаться скудной и скоропреходящей, не оставляющей следов. Нередко эта сыпь имеет пятнистопапулезный характер, слегка выступает над кожей и в таких случаях она приобретает коричневатый оттенок, задерживается на более долгое время, а на поверхности макуло-папул появляется легкое отрубевидное шелушение эпидермиса — развивается папулезно-чешуйчатая сыпь.
Одной из форм, которой может проявиться сифилис в этом возрасте, это так называемый siphilide elegant, при котором сыпь состоит из полициклических единиц медно-красного цвета с бледным центром, которые отчасти переливаются одна в другую.
При инфицировании волосистых фолликулов стафилококками развиваются пустулы, иногда охватывают все тело, но часто наблюдаются преимущественно на волосистой части головы и затылка. В случае поверхностного воспаления появляется красная инфильтрация (фолликулит), при которой образуются мелкие пузырьки и узелки с гнойным желтоватым содержимым (перипорит), а при проникновении воспаления в глубину развиваются маленькие абсцессы величиной до горохового зерна — псевдофурункулез.
Когда эти абсцессы расположены глубоко, они фиолетового цвета, но если их придавить снаружи, верхушка их становится светлой, вследствие содержащегося в них густого слоя. Это самая частая форма пиодермии у грудных детей, которую можно легко отграничить от пузырчато-пустулезых высыпаний при острых заразных заболеваниях.
У грудных детей настоящие фурункулы (инфицирование жировых желез кожи) не наблюдаются. Быстрая эволюция фолликулита из стадии покраснения в стадию пустулы и абсцесс достаточна, чтобы не спутать ее вначале с розеолами.
Похожие статьи:
Теги: Сыпи
