Взаимоотношения гипофизарных и половых гормонов в овуляторном цикле
В женском организме в течение менструального цикла происходят характерные гормональные изменения, обусловленные циклической активностью полового центра гипоталамуса.
После наступления менструации концентрация в крови ФСГ начинает постепенно возрастать. Это влияние обеспечивает рост и созревание фолликулов в яичниках, и поэтому описано, что при синдроме изолированного выпадения продукции ФСГ в яичниках отсутствуют созревающие фолликулы.
Синтез в яичниках эстрогенов контролируется совместным влиянием ЛГ и ФСГ, причем ЛГ в этом процессе принадлежит ключевое значение.
Овуляция происходит в результате так называемого овуляторного выброса ЛГ, который наступает в середине межменструального периода. Отмечено, что одновременно происходит и увеличение уровня в крови ФСГ. Овуляторному пику секреции гонадотропинов предшествует пик секреции эстрогенов.
Это обстоятельство, а также данные о возможности вызвать преждевременную овуляцию путем введения эстрогенов, привели к общепринятому в настоящее время мнению о том, что овуляционный выброс гонадотропинов и прежде всего ЛГ обусловлен увеличением уровня в крови эстрогенов. Влияние эстрогенов осуществляется на уровне циклического центра репродуктивной системы. Последний через катехоламиновый механизм стимулирует тонический центр, который продуцирует рилизинг-гормоны, контролирующие секрецию гонадотропинов.
Вместе с тем не обращено внимания, что непосредственно перед овуляционным подъемом уровня гонадотропинов в крови происходит кратковременное снижение уровня ФСГ. Эта особенность в динамике гонадотропинов позволяет высказать предположение, что для механизма овуляции имеет существенное значение подавление секреции ФСГ и что этот механизм каким-то образом связан с овуляторным пиком гонадотропинов. Возможно, однако, что снижение уровня ФСГ лишь показывает, что чувствительность гипоталамуса к действию эстрогенов сохранена в той степени, в какой это необходимо для индуцирования овуляции. После наступления овуляции уровень гонадотропинов в крови снижается, а также остро уменьшается концентрация в крови эстрогенов.
Затем происходит нарастание уровня прогестерона (в моче, соответственно, прегнандиола), а также эстрогенов, секреция которых осуществляется главным образом желтым телом.
Функция желтого тела у человека контролируется, как видно, только ЛГ, хотя у грызунов пролактин (или лютеотропин) играет в этом процессе также существенную роль. Предполагается, что под влиянием возросшей секреции прогестерона и эстрогенов к моменту расцвета желтого тела происходит значительное подавление секреции ЛГ, что вызывает регрессию и гибель желтого тела и соответственно острое снижение в крови концентрации эстрогенов и прогестерона.
Однако, вероятно, гибель желтого тела обусловлена также влиянием каких-то дополнительных гормональных факторов, в частности, как предполагается, простагландинов.
Параллельно циклическим гормональным изменениям в эндометрии происходят вначале пролиферативные изменения, что обусловлено действием эстрогенов, а затем секреторные, обусловленные влиянием прогестерона. Когда секреция обоих этих гормонов резко снижается вследствие лизиса желтого тела, что ведет к отторжению поверхностных слоев слизистой эндометрия, т. е. к наступлению менструации.
Уже в этот период отмечается кратковременный подъем уровня ФСГ в крови, обусловленный уменьшением интенсивности эстрогенного сигнала в механизме отрицательной обратной связи. Это нарастание секреции ФСГ стимулирует развитие новой группы фолликулов, являясь началом следующего менструального цикла.
Таким образом, в механизме овуляции ключевое значение имеет чувствительность гипоталамуса к действию эстрогенов. Как видно, секреция прогестерона и 17-оксипрогестерона, которая начинает нарастать до образования желтого тела, еще в фазе зрелого фолликула, играет существенную роль в модулировании гипоталамической чувствительности.
Однако наибольшее значение в определении чувствительности гипоталамуса к действию эстрогенов имеет фактор возраста. По мере увеличения возраста происходит постепенное понижение чувствительности полового центра гипоталамуса к действию эстрогенов или соответственно принятой терминологии — повышение порога чувствительности к регулирующему влиянию эстрогенов.
Похожие статьи:
Теги: старение
